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我市在全省率先發布醫用耗材目錄編碼數據庫

編輯:宋明俊 來源:本網原創 發布時間:2021-09-03 09:29:00 【字體:

  本網訊 通過深入推進定點醫療機構與醫保系統數據庫的對應工作,我市于日前在全省率先完成對醫用耗材醫保準入和支付標準的規范,并發布《六安市基本醫療保險可單獨收費醫用耗材目錄編碼數據庫》。

  統一目錄范圍。按照?;?、臨床價值高、符合醫療服務價格規范的原則,印發《關于建立六安市基本醫療保險醫用耗材數據庫的通知》,統一全市醫保醫用耗材目錄,基于目錄采集醫療機構包括醫用耗材注冊名稱、材質、規格等信息,以衛生技術評估為基礎的準入法建立38930條可單獨收費醫用耗材目錄編碼數據庫。

  統一支付標準。為確保我市醫保醫用耗材目錄編碼數據庫與省局、國家局醫用耗材管理政策保持動態銜接,采取經代碼庫到單件庫,再經單件庫到規格庫的固定映射算法,將目錄范圍內的耗材醫保支付政策一一匹配到全省統一下發的可單獨收費醫用耗材千萬條編碼數據庫,確保政策統一性、穩定性、可操作性以及目錄管理精細化的持續性。

  統一調整機制。依據《安徽省基本醫療保險醫療服務項目目錄》和《全國醫療服務價格項目規范》,建立完善數據庫動態調整機制。醫療機構可根據醫療服務技術發展水平和臨床實際所需,向醫保經辦部門提交《可單獨收費醫用耗材信息采集表》,經審核確認調入。經上級醫保行政部門調出的可單獨收費醫用耗材我們將同步更新維護。

  統一監管路徑。印發《六安市醫保目錄分類與編碼數據庫應用規范》,統一規范醫療保障基金支付參保人員醫藥費用、基金使用管理的政策依據及標準。利用數據收集、分析和整理等信息化手段,規范審核結算、異地結算、支付方式、醫療服務項目與價格以及藥品、醫用耗材招標采購等監管路徑,實現事件管理全程留痕和預警。(汪永莉)


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