織密醫療保障網 托舉群眾幸福夢
為深入推進黨史學習教育“我為群眾辦實事”實踐活動,六安市醫保局通過著力健全“?;?、全覆蓋、守底線”的基本醫療保障體系,加快完善城鄉居民基本醫療保險、大病保險和醫療救助三重保障制度,織密醫保民生工程“保障網”,筑牢群眾健康安全“防線”,增強群眾的安全感、獲得感、幸福感。
基本醫保落實待遇保民生
該局積極完善統一的城鄉居民醫保制度,鞏固城鄉居民醫保參保率在95%以上。穩步提高城鄉居民醫?;I資標準,新增籌資主要用于提高基本醫療保障水平,政策范圍內住院費用支付比例達到70%以上。目前,全市城鄉居民基本醫療保險參保497萬人,2021年上半年,全市共為154.8萬人次支付城鄉居民醫療保險費18.1億元,政策范圍內住院費用報銷比例達71.2%;普通門診政策范圍內報銷比例為55%。城鄉居民高血壓、糖尿病“兩病”門診用藥4960人次19.2萬元。
大病保險及時兌付解民困
通過政府公開招標,擇優確定承辦商業保險公司,授權市級醫保經辦機構與中標的商業保險公司簽訂合作協議書,明確雙方的權利和義務、合同期限及盈虧率等,全市統一投保,分縣區核算。大病保險盈虧率確定為97%,賠付率低于97%的保費返還醫共體,賠付率高于100%部分醫共體承擔90%,商保公司承擔10%。實行大病保險聯席會議制度,有效推進我市城鄉居民大病保險項目平穩運行。2021年上半年,全市共賠付2.3萬人城鄉居民大病保險2.2億元,大病保險支付比例達到61.3%。
醫療救助紓困解難暖民心
我市醫療救助合規費用目錄與基本醫保目錄相一致,且實施“一站式”救助的醫療機構均是基本醫保定點協議醫療機構。目前,對低保、特困人員等困難群眾的醫療救助與基本醫療保險、大病保險均實施“一站式”、“一單式”、“一窗口”報銷和救助。今年上半年,全市已累計救助困難群眾大重病患者24.7萬人次1.5億元;共資助58.29萬低保對象、特困人員等困難群眾參保費1.48億元,困難群眾參保率達100%,圓滿完成2021年參保任務。(王 梅)