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舒城縣多措并舉守護醫?!吧€”

編輯:宋明俊 來源:本網原創 發布時間:2021-09-03 09:30:37 【字體:

  舒城訊 醫?;鹗侨罕姷摹熬让X”,加強基金監管是醫保工作的“生命線”。近年來,舒城縣醫保局將維護醫?;鸢踩鳛槭滓稳蝿?,不斷創新監管模式,多措并舉嚴守醫保工作“生命線”。

  多樣化宣傳。加強部門聯動,線上+線下宣傳,變被動接受群眾上門咨詢為主動將醫保政策送到群眾身邊。今年上半年,共組織“走上街頭”集中宣傳3次,現場參與群眾700余人,進行專題培訓3次,培訓人員600余人;張貼宣傳海報1500余份,發放各類宣傳材料2000余份。

  專業化管理。將對協議醫療機構的監管延伸到對醫務人員醫療服務行為的監管,建立醫保醫師庫,健全完善醫保醫師準入、管理、考評、監督和激勵機制。明確醫保醫師職責,落實醫保醫師協議管理,規范醫療服務行為。目前,全縣共有1102名醫師納入醫保醫師庫管理。

  社會化監督。印發《舒城縣醫療保障社會監督員管理辦法(試行)》,在“兩代表一委員”中聘請社會監督員45人,制定《舒城縣欺詐騙取醫?;鹦袨榕e報獎勵的實施細則》,鼓勵全社會積極參與醫?;鸨O督管理,充分發揮社會監督作用。

  智能化審核。依托智能審核與數據挖掘系統,對參保群眾在省內定點醫療機構住院所發生的即時結報費用進行全覆蓋監控。今年截至6月底,共發現疑點數據17074條,經審核,共扣除縣域外違規醫療費用102.3萬元、縣域內違規醫療費用15.1萬元。(岳升亮)


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